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Por Dr. Júlio Caleiro, nutricionista. Site:
www.nutricaobrasil.me
No ‘Liver Internacional Congress de 2013’, foi anunciado
um estudo que constatou que doses corretas de probióticos reduziram
significativamente o desenvolvimento de encefalopatia hepática em pacientes
com cirrose hepática.O congresso atrai anualmente mais de 9.000 médicos e
cientistas de todo o mundo e oferece uma oportunidade para ouvir as últimas
pesquisas, perspectivas e tratamentos de doenças do fígado a partir de
principais especialistas na área.
Os probióticos são microorganismos vivos (principalmente
bactérias) que produzem um benefício à saúde do hospedeiro, quando
administrados em quantidades adequadas.
Quanto à encefalopatia hepática, o médico
gastroenterologista (Unicamp) e sócio da Sociedade Brasileira de Hepatologia,
Dr. Stéfano Gonçalves Jorge, explica que:
“A maioria das teorias baseia-se na comprovação de que a
concentração de amônia no sangue está aumentada nos cirróticos, especialmente
naqueles com encefalopatia. A amônia é produzida principalmente no intestino
e deveria ser transformada em uréia (ou glutamina, a partir de glutamato)
pelo fígado e eliminada pelas fezes e urina. Essa amônia em excesso, no
cérebro, afeta os neurotransmissores e portanto o funcionamento
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cerebral.”
O médico especialista em hepatologia, professor e
pesquisador Dr. José Carlos Ferraz da Fonseca comentando sobre encefalopatia
hepática, informa que:
“...na presença de insuficiência hepática ou de extensa
circulação colateral (o sangue passa por fora do fígado), como a que se
desenvolve na cirrose hepática, a amônia se acumula no sangue em quantidades
crescentes e impregna o cérebro. Quando o fígado doente se torna incapaz de
eliminar a amônia, o acúmulo dessa substância no cérebro pode causar
transtornos neurológicos e psíquicos, inclusive o estado de coma ou morte.”
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Doutor José Carlos traz ainda uma arrasadora informação:
“Sabe-se que 70% dos pacientes com cirrose hepática
desenvolvem estado de confusão mental (encefalopatia hepática crônica). As
funções intelectuais, de personalidade e de consciência e as funções
neuromusculares sofrem alterações e limitações.”
Bom, e como evitar o desenvolvimento de encefalopatia
hepática [que pode ser fatal]?
O estudo avaliou a eficácia de probióticos na prevenção do
desenvolvimento da encefalopatia hepática em 160 pacientes com cirrose
hepática, durante um período de 9 meses e foi constada melhorias
significativas na redução dos níveis de amônia
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arteriais após três meses de tratamento com probióticos.
Verificou-se que os probióticos diminuem a produção de amônia, algo de grande
interesse em pacientes com cirrose hepática, e até mesmo, em pacientes com
encefalopatia. Foi constatado que os doentes que tomaram placebo
desenvolveram encefalopatia hepática duas vezes mais em comparação com os
pacientes que tomaram probióticos sob a forma de cápsula. A prevenção para o
desenvolvimento de encefalopatia em pacientes com cirrose foi surpreendente!
Nosso corpo é constituído mais de bactérias do que
células. Temos 10 vezes mais bactérias em nosso intestino que células em
nosso corpo. Dessa forma, é extremamente importante a inclusão de doses
corretas de probióticos no tratamento de pacientes cirróticos com o fim de
evitar o desenvolvimento de encefalopatia hepática, conforme relatado no
‘Liver Internacional Congress de 2013’.
Friso que as quantidades adequadas para cada indivíduo é
extrema importância para os efeitos positivos possam ocorrer. Não faça essa
suplementação sem uma orientação médica ou de um nutricionista apto a este
tipo de terapia da nutrição funcional.
Referências:
1.http://www.eurekalert.org/pub_releases/2013-04/eaft-pft042413.php
2. http://www.sciencedaily.com/releases/2013/04/130425103316.htm
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3. http://www.hepcentro.com.br/encefalopatia_hepatica.htm
4.
http://drjcfonsecaeofigado.blogspot.com.br/2009/07/o-figado-doente-e-o-estado-de-
confusao_27.html
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2013/04/130425103316.htm
6.
M.K Lunia, AN OPEN LABEL RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF PROBIOTICS FOR
PRIMARY PROPHYLAXIS OF HEPATIC ENCEPHALOPATHY IN PATIENTS WITH CIRRHOSIS.
Presented at the International Liver CongressTM 2013 7. A. Agrawal, Secondary
Prophylaxis of Hepatic Encephalopathy in Cirrhosis, An Open- Label,
Randomized Controlled Trial of Lactulose, Probiotics, and No Therapy.
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Available http://www.medscape.com/viewarticle/767674_3 [Accessed
9/4/13] 8. World Health Organization and Food and Agriculture Organizationof
the United Nations. Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food
including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria. http://www.who.int/foodsafety/publications/fs_management/en/probiotics.pdf
