Tenho uma dor que me
incomoda diariamente a face do lado esquerdo. Posso estar sofrendo de neuralgia
do trigêmeo?
Neuralgia do trigêmeo é uma dor neuropática
(lesão de algum ramo do nervo trigêmeo), episódica (não constante), normalmente
paroxística (dores tipo choque elétrico ou lancinantes que ocorrem em crises e
desaparecem). Essas dores são tipicamente precipitadas por estímulos não
dolorosos como lavar, tocar levemente a face, barbear, fumar, falar e escovar
os dentes, podendo inclusive ocorrer espontaneamente sem nenhum estímulo.
Geralmente os paroxismos são intensos mas de curta duração, perdurando por
alguns segundos ou menos.
Afeta mais comumente a região da mandíbula e maxila.
Sua prevalência estimada na população é de 100/1.000.000 no gênero masculino e
200/1.000.000 no feminino. Se você se enquadrar em alguns aspectos dessas
condições, deverá procurar um especialista em DTM que fará o diagnóstico
diferencial e, caso constate a possibilidade da occorrência da neuralgia do
trigêmeo, o encaminhará para tratamento com um médico neurologista.
Mais algumas informações sobre neuralgia do
trigêmeo:
•
Dor
neuropática episódica mais comum na área orofacial, afeta a face
unilateralmente um ou mais ramos do Nervo Trigêmio;
•
O segundo
ramo (Maxilar) e o terceiro (Mandibular) são mais comumente afetados. O
primeiro (Oftálmico) é afetado em apenas 1 a 2% dos pacientes;
•
Não cruza
a linha média da face, embora possa ocorrer bilateralmente em 3 a 5% dos
pacientes;
•
Em alguns
momentos, esses podem ocorrer sucessivamente e se “fundindo” gerando dor de
longa duração, sendo relato comum nesses casos, a sensação de queimação de
duração mais longa;
•
É marcada
por períodos de remissão que duram de dias a anos, mas com a progressão da
neuralgia os intervalos assintomáticos tendem a se tornar cada vez mais curtos,
e a exacerbação se intensifica (ou as crises se tornam mais intensas…)
•
O exame
neurológico tem resultado normal nestes pacientes;
•
A média
de idade do estabelecimento da condição é de aproximadamente 50 anos, e a
prevalência estimada em 107,5/1.000.000 no gênero masculino e 200,2/1.000.000
no feminino.
•
O
paciente pode ser acometido de dores musculares concomitantemente na face pela
contração que ocorre durante os paroxismos dolorosos.
No processo de diagnóstico da neuralgia do
trigêmeo é importante excluir condições que possam colocar a vida do paciente
em risco. O profissional responsável pelo diagnóstico diferencial e tratamento
desta condição é o médico neurologista.
Fonte: SBDOF
Dra Taluana Cezar Modesto França – CRO DF
4681
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial/
Ortopedia Funcional dos Maxilares
Especialista em Periodontia e Especializanda em
DTM e Dor Orofacial
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